전립선비대증 진단, 치료 3분 정리

전립선은 남성 생식 기관의 핵심 부위로, 정액의 일부를 생산하고 배출하는 기능을 수행합니다. 그러나 이 분비샘은 전립선암, 전립선염, 전립선 비대증 등 다양한 질환에 취약합니다. 특히 전립선 비대증은 나이가 들면서 자연스럽게 발생할 수 있는데, 주로 호르몬 변화와 연관되어 있습니다.

 

 

전립선 질환의 종류와 진단, 치료 방법에 대해 아래에서 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

전립선이란?

전립선은 남성의 생식 기관에 위치한 호두 크기만한 분비샘입니다.

 

전립선은 사정 시 정자와 혼합되어 정액을 형성되는 체액을 생성하고 분비하는 기능을 합니다. 정액의 약 20%에 체액을 형성하며, 이렇게 만들어진 체액은 정자가 여성의 생식기관을 통과할 때 영양공급과 정자가 살아서 갈 수 있도록 보호해 주는 역할을 합니다.

 

남성의 생식 능력과 성 기능에 중요한 기능을 하지만 관련 질환에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 일반적으로 건강에 영양을 끼치는 질환은 전립선암, 전립선염, 전립선 비대증이 있습니다.

 

 

전립선 질환

전립선에 생기는 문제는 남성에게는 생각보다 흔한 질환입니다. 전립선 질환이 발생하면 배뇨 곤란, 빈뇨, 소변이 약하게 배출되거나 배출이 되지 않기도 하며, 소변에 정액과 피가 섞여 나오는 증상이 발견됩니다. 또한 골반 부근에 통증이나 불편함을 느낄 수 있습니다.

 

전립선 크기는?

 

전립선은 호두만한 크기 정도입니다. 전립선은 40세 이후에 커질 수 있는데 호두만한 크기에서 레몬 크기만큼 커질 수 있습니다. 양성 전립선 비대증으로 암은 아니며 또한 전립선암 발병 위험과는 연관성은 없습니다.

정상적인 전립선과 비대해진 전립선

 

전립선 비대증 원인

전립선의 크기가 커져 요도를 압박하여 소변을 배출하는데 어려움을 주는 질환입니다.

 

나이가 들면서 남성들에게 영향을 끼치는 질환이며 증상의 정도도 다양하게 나타납니다. 생명과 연관성은 없지만 전립선이 비대해지면 생활에 상당한 불편을 끼칩니다.

 

전립선 비대증 원인은 정확하게 밝혀지지 않았습니다.

 

일반적으로 나이가 증가함에 따라 발병률이 증가하며 노화에 의한 호르몬 변화와 관련이 있는 것입니다. 특히 테스토스테론 수치 감소와 에스트로겐 수치 증가가 전립선비대증 발병에 원인이 된다는 것입니다. 이밖에도 유전적인 요인과 기름진 식단 및 운동 부족의 생활습관 요인도 발병의 원인이 됩니다.

 

 

전립선 비대증 증상

전립선 비대증이라고 하더라도 정도에 따라 경증부터 중증의 증상을 보일 수 있으며, 일반적으로 아래와 같은 증상을 보입니다.

• 소변을 배출하기 까지 오랜 시간이 걸린다.
• 소변 줄기의 힘이 약하거나 중단된다
• 갑자기 소변이 마렵고 참기 어려우며, 소변이 흘러나오는 절박뇨
• 소변을 바주 보는 빈뇨
• 소변을 본 후 방광이 비워지지 않은 것 같은 느낌이 든다.
• 특히 한밤중에 소변이 자주 마렵다.
• 소변을 볼 때 통증이 느껴지거나 불편한 느낌이 든다.
• 소변에 정액 또는 피가 섞여 나오는 혈정액증

전립선 비대증 진단 및 검사

신체검사는 장갑을 손에 끼운 후 손가락을 직장에 넣어 전립선을 만지는 검사가 포함될 수 있으며, 직장 수지 검사를 통해 전립선의 이상 유무나 전립선 비대를 확인할 수 있습니다.

 

진단 검사에는 혈중 전립선 특이 항원(PSA) 수치를 측정하는 혈액 검사가 포함될 수 있으며 PSA 수치가 높으면 전립선암 또는 전립선 비대증의 징후일 수 있습니다.

 

하지만 PSA 수치가 높다고 해서 무조건 전립선암이나 전립선비대증은 아닙니다. 염증이나 감염과 같은 다른 요인으로도 PSA 수치는 높아질 수 있기 때문입니다.

 

다른 진단 검사로는 소변 흐름의 강도와 양을 측정하는 검사가 포함될 수 있으며 이 검사는 전립선 비대증을 유발할 수 있는 요로 폐색이 있는지 확인하는데 도움이 됩니다.

 

이밖에 다른 검사로는 초음파나 방광경 검사등의 영상 검사를 통해 전립선 비대증을 진단하고 다른 질환을 배제하는데 도움을 받을 수 있습니다.

 

전립선 비대증 치료방법

 

증상이 경미한 경우에는 치료가 필요하지 않은 경우도 있습니다. 치료가 필요한 경우에는 약물, 시술, 수술이 시행될 수 있습니다.

약물

가장 흔하게 사용되는 약물은 알파 차단제로 전립선과 방광 경부의 근육을 이완시켜 소변을 원활하게 배출할 수 있도록 도와줍니다. 또한 남성 호르몬 합성을 차단하는 안드로겐 억제제(5-알파 환원효소 억제제)를 사용하여 전립선의 크기를 줄여 소변 배출을 개선할 수 있습니다.

 

5-알파 환원효소 억제제를 3~6개월 이상 장기 복용하면 전립선 크기를 약 20% 줄일 수 있다고 알려져있지만, 사람마다의 크기 감소 차이는 있을 수 있습니다.

 

부작용으로는 어지러움, 피로감, 저혈압 등이 있을 수 있으며 역행성 사정 증상이 나타날 수도 있습니다. 역행성 사정은 정액이 요도를 통해 밖으로 사정되지 못하고 방광으로 역류하는 현상을 말합니다.

 

알파차단제는 고혈압, 전립선 비대증 치료에 사용되는 약물로 신경에 영향을 주기 때문에 역행성 사정을 일으킬 수 있습니다.

 

▼ 정액이 안나와요. 역행성 사정이란? 아래 링크로 확인해 보세요

 

역행성 사정 자세히보기

 

수술

약물 치료에 양호한 경과가 나오지 않거나, 요로 감염 또는 요로 폐색 및 방광 결석이 생기는 경우에는 수술을 고려하게 됩니다. 수술에는 여러 방법이 있고 전립선의 크기나 환자의 건강 및 전신 상태에 따라 선택합니다.

 

요도를 막는 전립선 조직을 제거하는 표준적인 수술은 아래와 같습니다.

경요도 전립선 절제술(TURP)

요도를 통해 내시경(절제경)을 삽입하여 전립선 조직을 보면서 제거하고, 절제경을 삽입하여 관류액을 주입하며 전기 루프를 이용하여 전립선을 절제, 지혈합니다.

 

이밖에도 전립선 크기가 매우 큰 환자에게는 전립선을 통째로 제거하는 홀뮴 레이저 전립선 수술을 진행하며, 경요도 전립선 절제술에 비해 출혈이 적고 빠른 회복의 장점이 있습니다.

최소 침습적 치료

새로운 전립선 비대증 치료법으로 수술과 달리 건강한 조직에는 손상을 주지 않는 장점과 입원 필요 없이 시술 당일 귀가할 수 있는 장점이 있습니다.

 

또한 비용이 저렴하고 부작용이 적으며 회복이 빠르다는 장점도 있습니다. 하지만 새로운 치료방법으로 장기적인 효과나 합병증에 대한 정보가 많지 않습니다.

전립선 요도 리프트 (결찰술)

이 시술은 비대해진 전립선을 압박하여 요도를 넓게 만들어 소변을 쉽게 볼 수 있도록 도와둡니다. 전립선 크기에 따라 임플란트는 2~6개를 배치할 수 있으며 조직을 제거하거나 상처를 내지 않는 장점이 있습니다.

수증기 치료

요도에 기구를 삽입하여 전립선 조직에 수증기를 방출합니다. 수증기는 물로 변하며, 물의 응축된 열 에너지가 전립선 조직을 축소 및 파괴합니다. 보건복지부의 안정성과 유효성 평가로 신의료기술로 인정받은 시술입니다.

 

이 시술의 가장 흔한 부작용으로는 전립선이 치유되는 동안 평소보가 소변을 더 많이 보게 되고 불편함이나 자극을 느낄 수 있습니다. 시술의 다른 이름은 레쥼(Rezum™)입니다.

 

 

수증기 치료방법은 아래 영상을 보면 쉽게 이해할 수 있습니다.

 

전립선 비대증에 좋은 음식

전립선 비대증에 좋은 음식은 많이 있지만, 라이코펜이 풍부하게 들어있는 식품이 특히 좋습니다.

라이코펜이 풍부하게 들어있는 식품은 토마토, 수박등이 있으며 방울토마토에 특히 라이코펜이 더 풍부하게 함유되어 있습니다. 하루에 5개씩 꾸준히 섭취하면 도움이 됩니다.

 

반면 전립선 비대증에 안 좋은 음식은 카페인 음료, 육류, 술입니다. 술은 전립선을 출혈시키고 카페인이 함유된 음료나 육류는 혈액순환을 방해하고 피를 탁하게 만들어 전립선에 좋지 않습니다.

 

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정리하자면, 전립선 질환은 남성의 생식 및 배뇨 기능에 영향을 미치며, 조기 진단과 적절한 치료를 통해 관리가 가능합니다.

자주 하는 질문

Q: 전립선 비대증은 어떻게 진단하나요?

A: 전립선 비대증은 직장 수지 검사, 혈중 전립선 특이 항원(PSA) 검사, 소변 흐름 측정, 초음파 및 방광경 검사 등을 통해 진단합니다. 이러한 검사들은 전립선의 상태를 평가하고 다른 잠재적인 문제들을 확인하는 데 도움을 줍니다.