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음낭은 고환을 담고 있는 피부로 덮여있는 주머니입니다. 고환 위쪽으로는 정맥 혈관이 있으며, 음낭에 울퉁불퉁한 핏줄과 만졌을 때 라면과 같이 구불구불한 혈관이 만져진다면 정계정맥류를 의심할 수 있습니다.
생식선에 혈액을 공급하는 동맥과 정맥이 자리 잡고 있습니다. 음낭 정맥에 이상이 생기면 정맥류가 발생할 수 있으며, 정맥류는 일반적으로 동맥류만큼 위험하지는 않지만 혈액의 흐름에 문제를 발생시킬 수 있고 정맥류 부위에서 혈전이 발생될 수도 있습니다.
정계정맥류는 음낭 내의 일반적으로 정맥이 비대해지는 것을 말하며, 정맥 혈관이 얽히고 부풀어 고환에서 심장 쪽으로 순환되어야 하는 혈류가 역류해 부풀어진 질환입니다.
정계정맥류
정계정맥류는 음낭에서 발생하는 정맥류이며, 다리에 발생하는 하지정맥류와 유사하기도 합니다. 정계정맥류를 방치하면 정자 생산에 좋지 않은 영향을 주어 정자 생산 및 정자의 질을 떨어뜨리기 때문에 난임, 불임의 원인이 될 수 있습니다. 또한 고환을 축소시키기도 합니다.
생각보다 흔한 정계정맥류는 이상하게도 많은 분들이 모르는 경우가 많은 질환이기도 합니다. 일반적으로 사춘기에 형성되며 음낭의 왼쪽에서 더 흔하게 발생한다는 특징이 있습니다. 물론 양쪽 모두에 정맥류가 발생할 수 있지만 극히 드문 현상입니다.
정계정맥류 초기 증상 및 원인
정맥은 몸에서 심장으로 흐르는 혈액을 운반하고 정맥에 있는 여러개의 판막은 혈액이 한 방향으로 흐를 수 있도록 유지하고 역류를 방지하는 역할을 합니다. 판막에 문제가 생기면 혈액의 일부가 역류할 수 있고 이렇게 쌓인 혈액은 정맥에 모여 정맥이 늘어지고 커지고 부어오르게 됩니다.
즉, 음낭 내부의 건강한 정맥은 판막이 고환에서 음남으로 혈액을 이동시켜 심장으로 다시 보내지만 때때로 혈액이 정맥을 통해 정상적으로 이동하지 못하고 정맥에 고이기 시작하면 정맥이 커지게 되는 것입니다. 이런 이유로 정계정맥류는 시간이 지나면서 서서히 발생합니다.
정계정맥류 초기 증상
정계정맥류는 서서히 누적되어 생기는 증상이기 때문에 초기 증상으로는 알아차리기 어렵습니다. 그렇기 때문에 생식 능력에 문제가 생기거나 정기 건강검진으로 발견하지 않는다면 정계정맥류를 인식하지 못하는 경우가 많습니다.
일반적으로 정계정맥류 통증 부위 및 증상은 아래와 같습니다.
- 고환의 통증 및 사타구니, 하복부 통증
- 고환이 무거운 느낌 및 쳐지는 느낌
- 혈류의 차이로 정계정맥류 발생한 쪽의 고환이 작아짐
- 부풀어 올라 라면처럼 구불구불한 정맥들이 느껴짐
- 심할 경우 정맥 혈관이 늘어나 음낭 피부가 호두 껍질처럼 보인다
정계정맥류 치료
생각보다 흔한 정계정맥류는 사춘기 이후 15% 남성이 경험하는 질환입니다. 정계정맥류가 있다고 해서 모든 사람에게 수술 및 치료를 하는 것은 아닙니다. 시간이 지난다고 해서 자연 치유되는 것은 아니지만 진행의 정도에 따라 치료가 필요합니다.
- 노력해도 임신이 잘 되지 않을 경우
- 정자의 질 상태가 저하되는 경우
- 음낭에 혈관 라면발 같이 만져지는 경우
- 통증이 있고 증상이 지속적으로 발생하는 경우
위와 같은 경우라면 수술을 받아 치료하는 것이 좋습니다. 주로 15~25세 젊은 남성들에게 많이 나타나지만 미성년자의 경우 부모에게 말하지 못하고 치료시기를 놓치는 경우가 있기 때문에 증상이 나타나거나 통증, 불편함이 고환 주위에 발생한다면 혼자서도라도 병원 진료를 받는 것이 좋습니다.
정계정맥류 치료방법은?
대부분의 정계정맥류는 특별한 치료가 필요하지는 않습니다. 일반적으로 정계정맥류는 무해하며 증상이 심하지 않는 경우라면 낭성의 생식 능력에 영향을 미치지 않을 가능성이 높습니다.
하지만 증상이 악화되면 진단 후 수술방법으로는 정계정맥류 결찰술, 경정맥 색전술, 미세현미경 수술이 있습니다. 최근에는 비수술 치료법으로 치료인 미세현미경 수술로 치료를 합니다. 주삿바늘 정도의 크기의 최소침습 시술로 국소마취 수술로 혈액이 비정상 정맥으로 가는 것을 차단합니다.
또한 경정맥 색전술 역시 치료효과가 높고 두 치료법 모두 2%의 낮은 재발율로 안전하며 치료 효과가 좋고 합병증의 걱정도 낮다는 장점이 있습니다.
수술 후 통증은 경미한 편이며, 수술 후 음낭 부위에 냉찜질을 하여 부기를 가라앉히는 것이 권장됩니다. 몇 주 동안은 고환에 불편함이 있을 수 있지만 그 후에는 거짓말처럼 모든 통증이 사라지고 정상 상태로 돌아옵니다.
고환 정맥 정계정맥류 자가진단
앞서 작성했듯이 초기에는 증상이 잘 나타나지 않아 자가진단은 어렵습니다. 정계정맥류는 고환 크기 등의 증상으로 1,2,3기로 나누는데 3기 정도가 되어야 증상을 본인 스스로 느낄 수 있게 됩니다.
따듯한 물로 샤워 후 고환이 처질 때 고환 위쪽으로 라면발 같이 구불구불하고 울퉁불퉁한 혈관이 만져진다면 정계정맥류일 확률이 높습니다. 울퉁불퉁한 음낭 혈관이 만져진다면 꼭 병원에 방문하여 전문의 진단을 받는 것이 좋습니다.
- 따뜻한 물로 샤워 후 고환이 쳐졌을 때 고환의 크기가 다를 때
- 아래로 많이 확연히 쳐진 음낭
- 고환 위쪽으로 울퉁불퉁, 구불구불한 혈관이 보일 때
- 장시간 서있거나 앉아있을 때 고환에 묵직함과 통증이 느껴질 때
- 고환 부위에 열이 느껴질 때
모든 정계정맥류가 수술을 필요로 하는 것은 아니기 때문에 위와 같은 증상이 보인다면 병원에 방문하여 전문의에게 꼭 진단을 받으시는 것을 권장드립니다.
정계정맥류 사진
아래 정계정맥류의 대표 사진을 보시면, 라면발 같이 울퉁부퉁, 구불구불한 혈관과 정계정맥류가 발생한 고환이 아래로 더 쳐져 있는 모습을 확인할 수 있습니다.
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