상악동거상술 꼭 필요할까? 수술 방법부터 부작용까지 총정리

윗니 어금니 부위에 임플란트를 심어야 하는데 “뼈가 부족하다”는 진단을 받았다면, 아마 상악동거상술이라는 생소한 수술명이 등장했을 것입니다. 이름부터 복잡하고 무서워 보이지만, 실제로는 많은 치과에서 시행되는 일반적인 수술 중 하나입니다.

 

 

상악동거상술이 꼭 필요한 경우는 언제인지, 수술 방법과 부작용은 무엇인지 등 실질적인 정보만을 담아 아래 본문에서 자세히 알아보겠습니다.

 

상악동(Sinus)이란?

상악동은 위턱뼈 안쪽에 존재하는 공기 주머니 같은 공간으로, 코와 연결되어 있는 비강 구조의 일종입니다. 어금니 부위와 맞닿아 있으며, 어금니가 빠진 후 시간이 지날수록 상악동이 아래로 확장되는 함기화 현상이 나타납니다.

 

이 경우 잇몸뼈의 높이가 줄어들어 임플란트를 심을 수 없게 되며, 그때 필요한 수술이 바로 ‘상악동거상술’입니다.

 

 

상악동거상술이 필요한 경우

다음과 같은 경우에 상악동거상술이 필요할 수 있습니다.

• 윗니 어금니 부위에 임플란트 식립이 필요한 경우
• 임플란트를 심을 부위의 골높이가 5mm 이하인 경우
• 상악동이 내려와 뼈가 얇아진 경우
• CT상에서 상악동 내부에 이상이 없고, 염증이 없는 경우

단순히 뼈가 얇다는 이유만으로 수술이 필요한 것은 아니며, CT 영상과 정밀 검사를 통해 수술 여부를 결정합니다.

 

 

상악동거상술 수술 방법

수술 방법은 크게 측방접근법(측방거상술)과 치조정접근법(치조정거상술) 두 가지로 나뉩니다. 환자의 뼈 상태에 따라 수술 방법이 결정됩니다.

1. 측방거상술 (Lateral Sinus Lift)

광대뼈 아래쪽 잇몸뼈에 작은 구멍을 내고, 상악동 점막을 들어 올린 후 인공 뼈를 이식하는 방법입니다.

• 골높이 3mm 이하의 경우 시행
• 임플란트를 동시에 식립하거나, 후속 수술로 나눌 수 있음
• 점막을 눈으로 직접 확인하며 수술하여 안정성 높음
• 수술 시간과 회복 기간이 비교적 김

2. 치조정거상술 (Crestal Sinus Lift)

임플란트를 식립할 자리에 직접 구멍을 뚫고, 그 통로를 통해 상악동 점막을 밀어 올리는 방식입니다.

• 골높이 4~5mm 정도 확보된 경우 적합
• 통증과 회복 부담이 적은 편
• 점막을 눈으로 보지 않고 손끝 감각에 의존
• 수술자의 숙련도가 매우 중요함

 

상악동거상술의 부작용 및 주의사항

대부분의 경우 큰 문제 없이 회복되지만, 드물게 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 상악동 점막 천공: 수술 중 점막이 찢어질 수 있으며, 크기에 따라 즉시 봉합하거나 수술을 중단하고 재시도해야 함
• 감염: 상악동염 발생 가능, 특히 기존 염증 병력이 있는 경우 주의
• 코피: 수술 1~3일 후 코피가 날 수 있음 (일시적 현상)
• 멍/부기: 얼굴이 붓고 멍이 들 수 있으나 대부분 1~2주 내로 회복
• 뼈 이식 실패: 점막 파열 시 이식재가 빠져나오며 뼈 형성 실패 가능

 

수술 전,후 꼭 지켜야 할 주의사항

수술 성공률을 높이고 부작용을 줄이기 위해 다음 사항을 철저히 지켜야 합니다.

• 금연: 흡연은 점막 치유와 뼈 형성을 방해하므로 수술 전후 반드시 금연
• 코 풀지 않기: 코를 세게 풀거나 재채기를 세게 하면 점막이 파열될 수 있음
• 기침 시 입을 벌리고: 압력 전달을 최소화하여 이식부 보호
• 항생제 복용: 처방받은 약은 반드시 정해진 기간 동안 복용
• 병력 고지: 당뇨, 고혈압, 골다공증 등은 반드시 사전에 의사에게 알릴 것

 

상악동거상술, 꼭 해야 할까?

모든 환자에게 상악동거상술이 필요한 것은 아닙니다. 잇몸뼈가 충분히 남아 있거나 다른 방식의 임플란트가 가능한 경우 수술을 생략할 수 있습니다.

 

하지만 뼈 높이가 부족하고, 상악동이 확장된 경우에는 수술이 불가피하며, 뼈를 확보하지 않고 무리하게 임플란트를 심을 경우 실패 확률이 매우 높습니다.

 

상악동거상술은 윗니 어금니 부위에 임플란트를 심기 위해 필요한 수술로, 잇몸뼈가 부족한 경우 상악동을 들어 올려 인공 뼈를 이식합니다.

수술 방법은 뼈 상태에 따라 측방거상술과 치조정거상술로 나뉘며, 회복 기간과 통증 정도가 다릅니다.

부작용은 드물지만 점막 천공, 감염, 코피 등이 발생할 수 있어, 수술 전후 금연·약 복용 등 주의사항을 철저히 지켜야 합니다. 정확한 진단과 숙련된 의료진의 판단이 중요합니다.

 

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정리하자면, 상악동거상술은 임플란트를 위한 뼈를 확보하는 안전하고 효과적인 수술입니다.

개인의 뼈 상태에 따라 수술 방식이 달라지므로, 정밀 진단 후 경험 많은 의료진의 판단에 따라 수술 여부를 결정하는 것이 중요합니다.

FAQs

상악동거상술 후 일상생활은 언제부터 가능한가요?

대부분 수술 후 1~2일간은 휴식을 권장하며, 일상생활은 3일째부터 가능하지만 심한 운동, 코풀기, 음압 행위(빨대 사용)는 최소 2주간 피하는 것이 좋습니다.

상악동거상술이 무서워서 임플란트를 미루고 있는데 괜찮을까요?

오랜 시간 치아 없이 방치하면 뼈가 더 줄어들고, 상악동도 더 아래로 확장되기 때문에 결국 수술 범위와 난이도가 더 높아질 수 있습니다.

두려움보다는 조기 진단과 치료가 중요합니다.

꼭 측방거상술이 아닌 치조정거상술로 받을 수는 없을까요?

수술 방법은 환자 상태에 따라 달라집니다.

치조정 방식은 뼈가 어느 정도 있어야 가능하며, 억지로 단순한 방법을 선택하면 이식 실패 확률이 높아집니다. 진단 후 결정하세요.

상악동거상술은 꼭 필요한 수술인가요?

상악동거상술은 모든 경우에 필요한 것은 아닙니다. 하지만 윗니 어금니 부위에 임플란트를 심기 위한 뼈 높이가 부족한 경우, 상악동이 내려와 뼈가 얇아졌다면 수술이 불가피합니다.

CT 검사와 전문의 상담을 통해 필요 여부를 판단해야 합니다.

상악동거상술은 어떤 방식으로 진행되나요?

상악동거상술은 크게 측방거상술과 치조정거상술로 나뉘며, 환자의 골 상태에 따라 선택됩니다.

측방거상술은 골높이가 3mm 이하일 때 시행되며, 수술 안정성이 높은 편입니다. 치조정거상술은 골높이가 4~5mm 정도 있을 때 가능하며, 회복이 빠르고 부담이 적습니다.

상악동거상술 후 어떤 부작용이 있을 수 있나요?

상악동거상술은 비교적 안전한 수술이지만, 드물게 점막 천공, 상악동염, 일시적 코피, 멍이나 붓기, 뼈 이식 실패 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

수술 전후 관리와 숙련된 수술자의 선택이 중요합니다.

상악동거상술 후 꼭 지켜야 할 주의사항은 무엇인가요?

수술 전후에는 금연, 코 세게 풀지 않기, 재채기 시 입 벌리기, 항생제 복용 등 철저한 관리가 필요합니다.

당뇨나 고혈압 등 기존 질환이 있다면 반드시 의료진에게 알려야 합니다.

상악동거상술 후 임플란트는 바로 심을 수 있나요?

상황에 따라 다릅니다. 측방거상술의 경우 경우에 따라 임플란트를 동시에 심거나 나중에 따로 심을 수 있습니다.

치조정거상술은 대부분 수술과 동시에 식립이 가능하지만, 뼈 상태에 따라 달라지므로 정확한 진단이 선행되어야 합니다.